Опыт использования адаптола в лечении тикозных гиперкинезов у детей

Л.С. Чутко, С.Ю. Сурушкина, Е.А. Яковенко, И.С. Никишена, Т.И. Анисимова, А.М. Ливинская, К.А. Айтбеков

The use of adaptol in the treatment of tick hyperkinesis in children

L.S. Chutko, S.YU. Surushkina, E.A. Yakovenko, I.S. Nikishena, T.I. Anisimova, A.M. Livinskaya, K.A. Aitbekov

Институт мозга человека РАН им. Н.П. Бехтеревой, Санкт-Петербург

 

e-mail: chutko5@rambler.ru

Ключевые слова: тикозные гиперкинезы, лети, лечение, адаптол.

Key words: tic disorders, childrens, treatment, adaptol.

Тикозные гиперкинезы являются наиболее частыми психоневрологическими расстройствами детского возраста [1—3]. По разным литературным данным они встречаются у 4—24% детей. Тики представляют собой внезапные, непроизвольные, насильственные, отрывистые, повторяющиеся движения, охватывающие различные мышечные группы. Они напоминают нормальные координированные движения, варьируют по интенсивности и отличаются отсутствием ритмичности, могут временно подавляться усилием воли и, благодаря однотипности рисунка, относительно легко имитируются.

Для лечения тиков чаще всего применяются препараты гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — пантогам (пантокальцин), фенибут, пикамилон, транквилизаторы из группы бензодиазепинов — мезапам, клоназепам и др., а также нейролептические препараты — галоперидол, меллерил и др. При использовании бензодиазепинов могут возникать нежелательные явления, сопровождающие их прием: антероградная амнезия (больные частично или полностью забывают то, что произошло в течение некоторого времени после приема препарата); абстинентный синдром, обусловленный физической зависимостью и проявляющийся в виде тревоги, страха, тахикардии, гиперакузии, артериальной гипертонии, нарушений сна [5]. Кроме того, необходимо учитывать и факт возможного возобновления или даже усиления прежней симптоматики (синдром рикошета) после отмены бензодиазепинов. Применение нейролептиков может осложняться развитием экстрапирамидных нарушений в виде синдрома паркинсонизма, акатизии [1].

Целью данной работы явилось исследование терапевтического эффекта препарата адаптол.

Адаптол относится к группе небензодиазепиновых транквилизаторов. Он обладает умеренной транквилизирующей (анксиолитической) активностью, устраняет или ослабляет беспокойство, тревогу, страх, внутреннее эмоциональное напряжение и раздражительность. Транквилизирующий эффект препарата не сопровождается миорелаксацией и нарушением координации движений. На основании этого адаптол относят к дневным транквилизаторам.

Материал и методы

Наблюдали 30 пациентов в возрасте от 10 до 15 лет с моторными тиками, которые составили основную группу. Пациенты основной группы были разделены на 2 возрастные подгруппы: дети 10—12 лет (15 пациентов) и дети 13—15 лет (15 пациентов). Еще 30 детей с тиками составили группу сравнения.

Постановка диагноза тиков осуществлялась на основании критериев МКБ-10. Разделение тиков на группы проводилось на основании критериев МКБ-10 с выделением преходящих и хронических тиков, а также на основании классификации Г.Г. Шанько [4] с выделением невротических и неврозоподобных тиков. В первом случае тики провоцируются психотравмирующей ситуацией, а во втором возникают без психогенных воздействий. В отличие от невротических тиков, неврозоподобные тики более монотонны, однотипны и зачастую провоцируются соматическими факторами, астенией, психомоторным возбуждением.

Неврологическое обследование проводилось по общепринятой схеме. Исследовалась средняя частота тиков по 5-балльной шкале TSGS (Tourette' Syndrome Global Scale).

Оценка уровня реактивной и личностной тревожности проводилась с помощью теста самооценки Спилбергера в обработке Ю.Л. Ханина. Учитывая, что обучение в школе занимает значительное место в жизни ребенка, была проведена оценка школьной тревожности и отдельных ее компонентов по шкале Филлипса.

Для оценки степени импульсивности, устойчивости произвольного внимания и времени реакции был использован психофизиологический тест TOVA (The Test of Variables of Attention), основанный на предъявлении испытуемому значимых и незначимых зрительных стимулов в виде геометрических фигур.

Пациенты из основной группы получали адаптол в течение 30 дней в суточной дозе 1000 мг, разделенной на 2 приема (по 500 мг).

У пациентов из основной группы преходящие тики регистрировались в 17 (56,7%) случаях, хронические тики — в 13 (43,4%). При этом невротические (психогенные) тики были у 16 (53,3%) детей, неврозоподобные — у 14 (46,7%). Средняя частота тиков по шкале TSGS составляла 3,7±0,7 балла. У всех пациентов из исследуемой группы отмечалась повышенная тревожность.

Группа сравнения состояла из 30 пациентов с тиками, которых лечили пантокальцином [3] в дозах 0,75—1,0 г в сутки в течение 1 месяца. У пациентов из группы сравнения преходящие тики регистрировались в 18 (60,0%) случаях, хронические тики — в 12 (40,0%). При этом невротические (психогенные) тики были у 14 (46,7%) детей, неврозоподобные — у 16 (53,3%).

Результаты и обсуждение

После лечения адаптолом уменьшение тиков отмечалось у 21 (70%) ребенка основной группы. Уменьшения тиков не было лишь у 9 (30%) пациентов, при этом в 2 случаях отмечалось незначительное их усиление. Таким образом, можно говорить о достоверном уменьшении тиков после курса адаптола (p<0,05).

Улучшение получено у 10 (66,7%) пациентов из 1-й возрастной подгруппы и 11 (73,3%) детей из 2-й возрастной подгруппы. Уменьшение преходящих тиков регистрировалось в 14 (82,4%) случаях, хронических тиков — в 7 (53,8%). При этом уменьшение невротических (психогенных) тиков отмечено у 12 (75,0%) детей, неврозоподобных тиков — у 9 (64,3%).

Средняя частота тиков по шкале TSGS после курса адаптола составляла 1,7±0,5 балла (при максимальной частоте 5 баллов). Таким образом, зарегистрировано уменьшение средней частоты тиков на 2 балла, что свидетельствует о достоверном улучшении (р<0,05). Необходимо отметить, что в одном случае отмечалась дневная сонливость. Данное проявление носило умеренный характер и прошло после окончания лечебного курса.

При повторных психологических исследованиях после курса лечения адаптолом выявлено уменьшение показателей тревожности у 22 (73,3%) детей. Отмечено снижение показателей реактивной тревожности на 14,7±2,8 балла (табл. 1). Повторные исследования школьной тревожности показали уменьшение страха ситуации проверки знаний, страха несоответствия ожиданиям окружающих и страха самовыражения. Психофизиологическое исследование после завершения курса лечения выявило снижение импульсивности и отсутствие значимых изменений внимания и времени реакции (табл. 2), что является очень важным фактом, так как свидетельствует об отсутствии побочных эффектов, часто встречающихся при приеме транквилизаторов.

Таблица 1. Показатели тревожности по тесту Спилбергера до и после лечения адаптолом, баллы


В группе сравнения после лечения пантокальцином уменьшение тиков отмечалось у 15 (50%) пациентов. Уменьшения тиков не было в 15 (50%) случаях, при этом у 3 больных отмечалось незначительное усиление тиков. Уменьшение преходящих тиков регистрировалось в 11 (61,1%) случаях, хронических тиков лишь в 4 случаях. При этом уменьшение невротических (психогенных) тиков отмечено лишь у 6 детей, неврозоподобных тиков — у 9.

Таблица 2. Показатели теста TOVA до и после лечения в основной группе и группе сравнения


Средняя частота тиков по шкале TSGS после проведения курса пантокальцина составляла 2,9±0,6 балла. Таким образом, зарегистрировано уменьшение средней частоты тиков на 0,8 балла.

При психологическом исследовании больных после окончания лечения в группе сравнения уменьшения показателей тревожности не было.

Необходимо отметить, что на фоне приема пантокальцина в 1 случае отмечалась дневная сонливость, а в 2 — проявления гипервозбудимости, но эти нарушения носили умеренный характер и исчезли после окончания лечебного курса.

Результаты проведенных выше клинических и психологических исследований свидетельствуют о высокой клинической эффективности адаптола при лечении тикозных гиперкинезов. Необходимо отметить большую степень улучшения при лечении преходящих тиков. При этом можно предположить несколько более высокую эффективность препарата у больных невротическими (психогенными) тиками по сравнению с неврозоподобными тиками. Повторное психологическое обследование показало снижение тревожности, особенно реактивной, после лечения, что позволяет сделать вывод о возможности применения адаптола в лечении тревожных расстройств у детей.

Таким образом, препарат адаптол можно использовать при лечении тиков и тревожных расстройств у детей и подростков.

Литература

  1. Левин О. С. Тикозные гиперкинезы. Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению. М 2002; 313—356.
  2. Лис А. Дж. Тики. Пер. с англ. М 1989; 336.
  3. Чутко Л.С. Тики у детей. Ст-Петербург: Элби-СПб 2008; 112.
  4. Шанько Г.Г. Тики. Неврология детского возраста. Воспалительные и наследственные заболевания, соматоневрологические синдромы, неврозы и неврозоподобные состояния. Минск 1990; 454—463.
  5. Шейдер Р., Гринблат Д. Тревожные состояния. Психиатрия. Под ред. Р. Шейдера. М 1998; 353—381.


Журнал неврологии и психиатрии, 10, 2009, стр.65-66

Ваши отзывы на тему "Опыт использования адаптола в лечении тикозных гиперкинезов у детей" :

Ваше имя:
Отзыв: Разрешено использование тэгов:
<b>жирный текст</b>
<i>курсив</i>
<a href="http://site.ru">ссылка</a>

KendikBuild пишет...

Адекватные отзывы о самых востребованных товарах в Интернете

В наше время в интернет-пространстве продается большое количество товаров, по разным расценкам: начиная от пары десятков рублей и завершая довольно большими суммами в зарубежной валюте.

Простому покупателю часто сложно понять, следует ли делать покупку, потому как отзывов о товаре на просторах сети может не быть, а отзывам на лендинге уже не доверяют даже дети. Чтобы решить такую проблему был сделан портал https://otzavik.ru/minoxidil-real-otzuvu/, где вы можете прочесть объективные отзывы о десятках интернет-товаров, и причём эти отзывы публикуются реальными людьми, а не продавцом.

В текущем году в сети продается огромная куча товаров из категории «Красота и здоровье», нередко данные товары представляют из себя крема или назначаемые внутрь биологически активные вещества. Закономерно, что перед приобретением и стартом использования таких вещей логично будет зайти на ресурс с отзывами и оценить опыт других покупателей, хороший пример развёрнутого отзыва вы можете посмотреть на странице https://otzavik.ru/sbor-serafimu-otzuvu/>сбор серафимы номер 2 . Не забывайте про то, что употребление любых товаров медицинского плана стоит согласовывать с докторами, а на заниматься самолечением.

К средствам, которые удостоились своего отдельного раздела на ресурсе относятся вещества для улучшения потенции, таковых в сети сегодня пару десятков. Благодаря объективным и честным отзывам вы сможете заказать себе нормально рабочий препарат, а не тупую пустышку.

Кроме прочего, если вы уже приобрели какой-либо новый товар в Интернете и хотите поделиться с другими отзывом о продукте или изделии, то вы можете поместить свой отзыв на указанном сайте если заполните специализированную форму.

Постарайтесь приложить несколько фотографий и писать предельно развернуто.

25/10/2017 01:00:03

Керамические люминиры

Люминиры для зубов - это идеальный вариант эстетической коррекции дефектов зубов (потемнение эмали, сколы, неправильная форма зуба и т.п.). Недорого, качественно, надежно в клинике немецкой стоматологии на Юго-Западе.

www.kavitron-clinic.ru

KirpichlMof пишет...

Проще только ухаживать после дверями с наружным покрытием для основе поливинилхлорида – их плотная поверхность препятствует проникновению грязи внутрь и она свободно смывается любыми доступными средствами.Но быть несравненно большем размере, чем у обычного кирпича, блоки едва вдвое легче.В условиях переменной влажности и температуры, такие двери будут уберегать свою форму неизменной.Вагонка американкаЧерез толщины цинкового слоя и способа его нанесения зависит долгоденствие материала и его антикоррозионные свойстваВнутренние полости каркаса заполняются различными наполнителями – в основном это картонные соты, но может также использоваться ДСП и МДФ.Однако коль в вашей ванной комнате наблюдается повышенная влажность, то лучше отдать отличие шпонированным дверям из ДСП.Когда отбирать посреди каркасом сделанным из ДСП и МДФ, то лучшим вариантом довольно МДФ, т.
купить кровельные материалы
искусственный камень
раствор кладочный цена

В классическом блоке, изготовленном по ГОСТу 6133-99, содержится перед 50% керамзита и вокруг 50% цемента.ПВХ оболочкаВыкройка профиля — трапеция.Традиционная евровагонкаЗато неимоверно почасту его позволительно понимать на заборах промышленных предприятий, строительных площадок, складов, временных ограждениях.Коли подходить к этому вопросу с эстетической точки зрения, то тогда никаких рекомендаций крыться не может – это исключительно дело вкуса – многие двери со стеклом выглядят просто великолепно.Впоследствии застывания в ход 10 – 12 часов разборные формы открываются и пеноблоки извлекаются для дальнейшего твердения.Современные строительные технологии в качестве стенового материала всетаки чаще вместо кирпича предлагают блоки из различных материалов.

27/09/2017 01:48:55

LeeannKen пишет...

Революционное обновление "XRumer 16.0 + XEvil 3.0":
автораспознавание бесплатно и быстро captcha Гугла, Яндекса, Фэйсбука, ВКонтакте, Bing, Hotmail, Mail.Ru, SolveMedia,
а также свыше 8400 других видов captchas,
с высокой скоростью - 100 изображений в секунду, и точностью - 80%..100%.
В XEvil 3.0 реализовано подключение любых SEO/SMM программ - XRumer, GSA, ZennoPoster, VKBot, A-Parser,
и многих других. Готовится абсолютно бесплатная демо-версия. Интересно - см. в YouTube "XEvil: new OCR - captcha solver"


XRumer201708c

11/08/2017 19:44:11

DannyMinny пишет...

ВНИМАНИЕ!!! Ядекс и отношение к клиентам смотреть всем!!!
Посмотрел и был в ШОКЕ....
Вот ссылка на Ютуб
https://www.youtube.com/watch?v=IdYDpLcuVnA

11/08/2017 15:30:00

CarolynSpimi пишет...

Принципиально новое обновление "XRumer 16.0 + XEvil":
решение бесплатно и быстро captchas Google, Яндекса, Фэйсбука, Vkontakte, Bing, Hotmail, Mail.Ru, SolveMedia,
а также свыше 8400 других видов captchas,
с высокой скоростью - 100 изображений в секунду, и точностью - 80%..100%.
В XEvil 3.0 реализовано подключение любых SEO/SMM программ - XRumer, GSA, ZennoPoster, VKBot, A-Parser,
и многих других. Готовится абсолютно бесплатная демо-версия. Заинтересованы - см. в Ютубе "XEvil: new OCR - captcha solver"


XRumer201708

06/08/2017 21:01:37

CarolynSpimi пишет...

Нейросетевое обновление "XRumer 16.0 + XEvil":
обход бесплатно и быстро captchas Гугла, Yandex, Фэйсбука, ВКонтакте, Bing, Hotmail, Mail.Ru, SolveMedia,
а также свыше 8400 других видов капч,
с высокой скоростью - 100 изображений в секунду, и точностью - 80%..100%.
В XEvil 3.0 реализовано подключение любых SEO/SMM программ - XRumer, GSA, ZennoPoster, VKBot, A-Parser,
и многих других. Готовится абсолютно бесплатная демо-версия. Интересно - см. в YouTube "XEvil: new OCR - captcha solver"


XRumer201708

05/08/2017 18:13:30

Davidskics пишет...

VasTutNet точка ru удалим негативные отзывы о Вас,разместим положительные,Спецалист по удалению плохой негативной информации в сетиУдалить свои ФИО из интернета Удалим всю негативную информацию ,разместим положительные отзывы.Привлечение трафика аналог яндекс директа и гугла Агентство репутации Вастутнет VasTutNet точка ру!

29/07/2017 04:10:28

Flossieoriet пишет...

Революционное обновление "XRumer 16.0 + XEvil 3.0":
обход бесплатно и быстро капч Гугла, Яндекса, Фэйсбука, VK, Bing, Hotmail, Mail.Ru, SolveMedia,
а также свыше 8400 других типов captchas,
с высокой скоростью - 100 изображений в секунду, и точностью - 80%..100%.
В XEvil 3.0 реализовано подключение любых SEO/SMM программ - XRumer, GSA, ZennoPoster, VKBot, A-Parser,
и многих других. Готовится абсолютно бесплатная демо-версия. Интересно? ищите в YouTube "XEvil: new OCR - captcha solver"


XRumer20170725

26/07/2017 15:15:24

Flossieoriet пишет...

Принципиально новое обновление "XRumer 16.0 + XEvil":
обход бесплатно и быстро капч Google, Yandex, Фэйсбука, VK, Bing, Hotmail, Mail.Ru, SolveMedia,
а также свыше 8400 других типов captchas,
с высокой скоростью - 100 изображений в секунду, и точностью - 80%..100%.
В XEvil 3.0 реализовано подключение любых SEO/SMM программ - XRumer, GSA, ZennoPoster, VKBot, A-Parser,
и многих других. Готовится абсолютно бесплатная демо-версия. Интересно - см. в YouTube "XEvil: new OCR - captcha solver"


XRumer20170725

25/07/2017 17:34:56

ArleneSwAll пишет...

Революционное обновление "XRumer 16.0 + XEvil":
автораспознавание бесплатно и быстро капчи Гугла, Яндекса, Фэйсбука, VK, Bing, Hotmail, Mail.Ru, SolveMedia,
а также свыше 8400 других типов captcha,
с высокой скоростью - 100 изображений в секунду, и точностью - 80%..100%.
В XEvil 3.0 реализовано подключение любых SEO/SMM программ - XRumer, GSA, ZennoPoster, VKBot, A-Parser,
и многих других. Готовится абсолютно бесплатная демо-версия. Интересно - ищите в YouTube "XEvil: new OCR - captcha solver"


XRumer20170721

22/07/2017 02:29:47

DorothyAmept пишет...

Принципиально новое обновление "XRumer 16.0 + XEvil 3.0":
взлом бесплатно и быстро captcha Гугла, Yandex, Фэйсбука, Vkontakte, Bing, Hotmail, Mail.Ru, SolveMedia,
а также свыше 8400 других видов капч,
с высокой скоростью - 100 изображений в секунду, и точностью - 80%..100%.
В XEvil 3.0 реализовано подключение любых SEO/SMM программ - XRumer, GSA, ZennoPoster, VKBot, A-Parser,
и многих других. Готовится абсолютно бесплатная демо-версия. Интересно - ищите в YouTube "XEvil: new OCR - captcha solver"


XRumer20170718

18/07/2017 23:55:12

Antonsoloi пишет...

Найдите и заберите у нас Ваших клиентов для фирмы!

Предлагаем базы данных фирм России, Украины, Белоруссии и Казахстана.

Пишите на новую почту для заказа новой базы данных фирм: baza-gorodov(собачка)yandex.ru

Стоимость базы фирм 1 города — от 700 руб. По стране 1 категория — 2000 рублей!

БАЗЫ СОБИРАЕМ СРАЗУ ПОСЛЕ ЗАКАЗА - БЕЗ ПРЕДОПЛАТЫ!
ПРЕДОСТАВЛЯЕМ СКРИНЫ ДЛЯ ПРОСМОТРА И ДЕМО ВЕРСИИ БАЗ!

НОВОГОДНИЕ СКИДКИ ОТ 15 ДО 40% до 10 Января 2017 года
КОД ДЛЯ СКИДОК: "Скидка. База данных фирм 2017 года"
Присылайте код на почту с запросами базы и забирайте базы со скидками!

найти клиентов салон красоты

Спектр применения баз фирм огромный:

1. Вы можете использовать их для обзвона потенциальных клиентов
2. Для рассылки писем по email
3. Для смс - рассылки
4. Для почтовой рассылки на юридические адреса фирм
5. Для поиска партнеров и новых клиентов в социальных сетях на страничках фирм
6. Для написания Вашего предложения на сайтах фирм и т.д.

Если не хотите больше получать информацию, то напишите на почту адреса Вашего
сайта, внесём его в Блек лист.

Для заказа новой базы данных пишите на эту почту: baza-gorodov(собака)yandex.ru

08/12/2016 09:51:04

Thomasassut пишет...

Всецело необходимо исключить жаренное, соленое, жирное, копченое, сладкое и алкоголь. http://rufinansor.ru Повторять процедуру каждый день либо через сутки, до получения желаемого результата.

04/12/2016 04:26:34

bactefort пишет...

bactefort,стоимость,капли против паразитов,для людей,капли от паразитов,препарат,цена,купить,отзывы врачей,антипаразитарное средство,отзывы,сколько стоит,где купить,капли,лекарство,купить в+москве+минске+аптеке цена+украине+аптеке спб+аптеке в москве+минскеbactefort купить

01/10/2016 15:04:53

Arthurnatt пишет...

выполнять активную деятельность на дому, на работе, именно у друзей временами вам мешают глистовые микроорганизмов, которые размножаются у нашем бентосе впоследствии крепкого соприкосновении с кошками. держа домашних питомцев ни взрослые, ни дети вовсе не застрахованы от всяческих гельминтов приносящие неудобство, правда, во время вскрытие проявлении сигнала, подходящих гельминтов ключевое, - обнаружить эффективное медикамент, что мгновенно уничтожит критические микробы и в скорее исключит их с бентоса. всяческие продаваемые медикаменты от паразитов работают на обусловленный фактор: ослабление боли, незаметное уничтожение, избавление в несколько периодов, ну и так.далее. Наши лечебная жидкость от гельминтов отзывы про средство intoxic от паразитов, считается наиболее действенное средство, рассчитанное определенно на зрелых и ребят. у отличие от иных существующих лекарств капли от гельмитных микроорганизмов мгновенно ж после применения реагируют именно на устранение боли у организме, неудобства, скорое свержение ото гельминтов за несколько часов, до того ж не несут несущественных воздействия к ваше бентосе. приобрести результативную капли ото глистов к предоставленном сайте возможно в http://parazity.info/ доступную оплату и быструю доставку именно сейчас.

03/03/2016 23:14:33

WillieVop пишет...

Перед тем как же заказать всякий либо медикамент у онлайн - маркете http://otzyvy-vrachej.com/ или лечебном филиале обязательно необходимо наперед оценить настоящие ответы про действие, придаточный эффектах, употреблении также иных обстоятельствах , от которых обусловленное покупка. выходя от того, именно что в онлайн-сети сплошь да рядышком дезинформация о медицинских средствах, мы разработали специально для вашей убежденности, самочувствия, выгоды источник, где описываются истинные отзывы из чего состоит крем воск здоров? о лечебные средствах ото квалитативных врачей и аптекарей, которые действуют в всех направлениях подразделений. работая с данным ресурсом, клиенты мгновенно могут установить результативность всякого препарата и медицинского воздействие на ваш устройство, потом с просто заказать лекарство в презентованном источнике за низкую цену. Ведь человек, который владеет сведениями - тот и владеет личным самочувствием, в этом моменте, употребляя описанную сведения на сайте, клиент можете вполне задействовать собственные средствами, повышать здравие ну и пребывать уверенным в качестве средства.

03/03/2016 22:50:11

DenverBync пишет...

http://european-yachts.com>аренда яхт тенерифе и Канарских островах

03/03/2016 04:32:04

Josephset пишет...

Я извиняюсь, но, по-моему, Вы допускаете ошибку. Предлагаю это обсудить. Пишите мне в PM, поговорим.


-------

http://premiumpixel.net/>romantic stock photos

29/02/2016 05:10:32